行政復議申請書范本

在當今不斷發(fā)展的世界，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編收集整理的行政復議申請書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

行政復議申請書范本1

申請人：XX縣XX中板廠，住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX號。

負責人：XXX，職務：廠長。

被申請人：XX縣人事勞動和社會保障局，住所地：

負責人：xx，職務：局長

申請人因不服被申請人20xx年12月2日作出的XX字【20xx】XX號關于認定XXX為因工負傷的決定，現(xiàn)依法提出復議申請。

復議請求：

一、請求復議機關撤銷被申請人作出的X人勞社字【20xx】XX號關于認定XXX為因工負傷的決定；

二、請求復議機關依法作出XXX的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

事實與理由：

一、XXX的受傷不符合認定為工傷的條件。

（一）XXX并非是在工作時間受傷。申請人生產工人實行計件工資，開工受天氣及原材料影響，工作時間是不確定的，開機才能開工，開機時間就是生產組工人的工作時間，不開機就不是工作時間。20xx年10月8日上午XXX受傷當時，XXX所在的生產組因為機長XXX去維修機器，完全關閉了旋切機，并未開工，XXX住在廠內，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時間受傷。

（二）XXX在廠內受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內受傷。XXX吃住均在廠內，只要他呆在廠內，他的任何受傷都是在廠內，如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學的。

（三）XXX受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工，任何人不得越崗操作，XXX的工作崗位是鋸木，而不是切板，XXX剛到申請人廠里工作20多天，根本就不會操作旋切機，申請人更不會安排XXX操作旋切機，XXX擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為，其行為不是為了工作，不能創(chuàng)造勞動價值，反而是破壞申請人生產的行為。

2、XXX開機主觀上不是為了工作。申請人所有生產組都是需要相互配合的，特別是機長不開機時，生產組根本無法工作，XXX在沒有工作安排的情況下，擅自開機的目的顯然不是為了工作，不是為老板加工木材，完全是為了好奇、學習等個人目的而去違規(guī)開機。

二、被申請人認定XXX為因工負傷證據不足，程序嚴重違法，沒有任何事實依據和法律依據。

（一）被申請人所依據的證據僅是幾個不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據申請人調查均與XXX存在親屬等利害關系，完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據使用。

（二）被申請人未向申請人作任何調查，甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系，直到看到被申請人的認定書，申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經啟動了工傷認定程序，被申請人僅憑XXX等人的一面之詞就輕率認定，是嚴重違反法律規(guī)定的。

（三）被申請人在向XXX等人單方調查核實的過程中經常只有一人進行，嚴重的違反了《工傷認定辦法》第十一條及相關法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述，XXX的受傷并不符合認定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會是自己的過錯造成的，應當自行承擔全部責任，被申請人認定XXX為因工負傷的決定沒有任何事實依據和法律依據，程序嚴重違法，嚴重偏袒XXX一方，應當予以撤銷，請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部復議請求。

此致

XX縣人民政府

　　申請人：XX縣XX中板廠

　　20xx年X月XX日

行政復議申請書范本2

申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。

被申請人：_________________開發(fā)區(qū)管委會、_________________人民政府

法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)

被申請人：__________________有限公司

注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。

申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果，及拆遷項目組的具體行政行為，現(xiàn)申請復議。

申請復議的要求是：

一、請求撤銷《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);

二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。

三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。

事實理由：__________________，__________________。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

_______年_______月_______日

行政復議申請書范本3

申請人：姓名XXXX性別XXXX年齡XXXX職業(yè)XXXX

住址：XXXXXXXX（法人或者其他組織名稱XXXX住所XXXX法定代表人或者主要負責人姓名XXXX職務XXXX）

法定（委托）代理人：姓名XXXX單位XXXX住址XXXX

聯(lián)系電話：XXXXXXXX

被申請人：名稱XXXX地址XXXX

申請人不服被申請人（具體行政行為）現(xiàn)申請行政復議。

行政復議請求：XXXXXXXX

事實和理由：XXXXXXXX

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年月日

行政復議申請書范本4

申請人：繆XX，男，漢族，19年月日出生，住XX省XX市XX區(qū)街道。

被申請人：XX市公安局交通警察支隊XX大隊

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出 ……此處隱藏6299個字……e="text-align: right;">　　年 月 日

附：證據10份。

需準備的材料：

一、申請復議書一式3份。

二、附件材料：10份（全部復印2份）

1、工傷認定申請書（1份）

2、工傷認定結論通知書（1份）

3、死亡醫(yī)學證明書（1份）

4、診斷書（1份）

5、醫(yī)院搶救經過（1份）（需準備）

6、證人證言（4份）

7、工作所在的單位出具的事故報告（1份）

另需準備：

申請人XXX的身份證復印件及與王XX夫妻關系證明（結婚證復印件）

行政復議申請書范本13

申請人:__X，性別，____年__月__日出生，漢族，住____________。

被申請人:____________X廳，地址：______________X號。

法定代表人:__X，職務：廳長。

復議請求：

請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)的具體行政行為。

事實與理由：

申請人于____年__月2__日得知，被申請人于____年__月__日作出了《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)的具體行政行為。

申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權證》(編號：c4100059502)，均能證明涉案建設項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關系。申請人認為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權利，程序違法、事實不清且嚴重錯誤，應予撤銷。具體理由如下：

一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復，程序違法，應當撤銷。

根據《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應當編制環(huán)境影響報告書的建設項目，建設單位應當在報批建設項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關單位、專家和公眾的意見?！吨腥A人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關系他人重大利益的，應當告知該利害關系人。申請人、利害關系人有權進行陳述和申辯。行政機關應當聽取申請人、利害關系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知原告、利害關系人享有要求聽證的權利。

被申請人剝奪了申請人的聽證權利，違法做出同意的批復，應當依法撤銷。

二、批復內容與備案的建設項目不符，依據事實不清，應當依法撤銷。

20__年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復為《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)，而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復卻是《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復。事實不清，依據不明，應當依法撤銷。

三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應予撤銷。

根據國家環(huán)境保護總局令第14號《建設項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據建設項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設項目實行環(huán)境保護分類管理：(一)建設項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應當編制環(huán)境影響報告書，對建設項目產生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細的評價。附錄中化學原料及化學制品制造要求編制環(huán)境影響報告書。

行政復議申請書范本14

申請人：姓名___________性別___________年齡___________職業(yè)______________

住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負責人姓名____________職務______________）

法定（委托）代理人：姓名___________單位_____________住址___________

聯(lián)系電話：______________________

被申請人：名稱_______________地址____________________

申請人不服被申請人 （具體行政行為） 現(xiàn)申請行政復議。

行政復議請求：_________________________

事實和理由：___________________________

此 致

　?。ㄐ姓妥h機關全稱）

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年 月 日

行政復議申請書范本15

申請人：XXX，女，土家族，XX歲，身份證號：XXXXX。被申請人:XXX縣人事勞動和社會保障局，住所地:XXXX申請人因不服被申請人年負責人:XX，職務:XX

勞社月日作出的工傷認定決定(號)，向XX人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的認定為工傷。復議請求:

《工傷認定決定書》關于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定。

一、請求復議機關撤銷被申請人作出的決定。

二、請求復議機關依法作出田明會的受傷屬于工傷的認定決定。事實與理由:XXX是在上班途中受的傷。申請人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自)，須XX年X月XX日回XXX，乘車至XXXXX，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成XXX受傷。XXX的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定，XXXX的受傷符合認定為工傷的條件。綜上所述，XXX的受傷符合認定為工的條件，被申請人的決定

沒有任何事實依據和法律依據，應當予以撤銷，請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部復議請求。此致XXX縣人民政府

申請人:XX

　　20xx年x月x日