大病救助申請書(15篇)

隨著社會在進步，申請書與我們的關(guān)系越來越密切，我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的大病救助申請書，歡迎閱讀與收藏。

大病救助申請書1

x人民政府民政所：

本人x，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的.經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：xx

　　申請日期：xx

大病救助申請書2

尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，生于1962年，現(xiàn)年51歲，無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴(yán)重的腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來，真不知該怎么辦，我無力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來的`醫(yī)療費用。在十分困難的情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大病救助申請書3

尊敬的老師：

您好!

我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟困難生以緩和家庭經(jīng)濟困難的局面。

我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫(yī)藥費，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國家的`退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。

鑒于家庭經(jīng)濟情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費，就在剛結(jié)束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學(xué)費也有一部分是助學(xué)貸款。

雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團結(jié)同學(xué)?？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。

我希望在大學(xué)四年積累更多的知識，掌握扎實的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

大病救助申請書4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能是維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的'重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

致敬！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書5

政局領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫王素云，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn)，萬分感謝。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書6

xxxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xxxx村民委xxxx小組14號。

我因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xxxx醫(yī)院、xxxx縣中醫(yī)院、xxxx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xxxx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在xxxx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xxxx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xxxx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在xxxx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因我家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的`醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)我已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

因此，我特向xxxx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書7

xx市退休辦：

申請人：xxx，男，今年x歲，家住xx。系xx老職工，于xx年x月退休。

因患重病，于xx年x月在xx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述）

自x月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用（除醫(yī)保墊付）自付費用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費用xx元。除了化療費用，申請人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫）。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的'困難。

申請人及家庭有五人，妻子xxx5歲，是xxx老職工，退休x年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用?，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。

申請人為xxx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷瑢崒贈]有辦法解決現(xiàn)實困難。

懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

大病救助申請書8

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

本人叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

本人和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書9

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，x縣人，現(xiàn)居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的`家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書11

__縣民政局：

申請人：___，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在__州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的'治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

　　申請人：___

　　____年_月__日

大病救助申請書12

人民政府民政所：

本人xxx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的.后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書13

_____市_____河人民政府民事辦：

您好！

申請人：_____，男，漢族，現(xiàn)年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號。

本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療，其中的費用開支如下：

首先在_____小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。

其次回家在_____人民醫(yī)院診療，當(dāng)時已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉(zhuǎn)出院花費合幣_____元。

出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。

其后病情更加嚴(yán)重，轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院，當(dāng)時已休克，被查出嚴(yán)重膿毒血癥，肺部嚴(yán)重感染，住入重癥監(jiān)護室治療，有點好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復(fù)發(fā)，直接轉(zhuǎn)入_____省人民醫(yī)院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內(nèi)科治療，后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù)，前后_____個多月，花費_____元，合幣_____元。

其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫(yī)藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，

兩項合幣_____元，新農(nóng)合報銷_____元，個人承擔(dān)_____元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，未養(yǎng)育子女，和現(xiàn)在的'家庭是組合的，現(xiàn)妻子眼睛失明，無力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的，現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長達半年的服藥費用和定期復(fù)查費用。

因此，本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

大病救助申請書14

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxx（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

特此申請。

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書15

縣民政局：

您好！

我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日